干细胞疗法15项专家共识

随着再生医学的发展，干细胞移植有望成为治疗心力衰竭较具潜力和应用前景的治疗方法。研究发现，干细胞移植入心肌后，在一定条件下可向特定组织分化，加上其独特的旁分泌能力，能够改善心脏功能。

2023年5月《中华医学杂志》发表了中华医学会组织修复与再生分会组织专家撰写的《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识(2022)》^[1]，重点对自体干细胞移植过程中的相关关键技术问题进行了阐述，并提出了科学建议，以期规范和促进干细胞的临床研究及应用。

间充质干细胞治疗提高了系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效，改善了SLE患者的生存质量和预后，其治疗SLE的机制为通过调节各种免疫细胞(包括T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等)的功能，纠正免疫失衡，诱导免疫耐受，组织修复，从而达到受累器官功能的改善和病情的缓解。

2022年1月《中华风湿病学杂志》杂志发表了《异体间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮专家共识》^[2]，专家组对间充质干细胞治疗SLE的适应症、用法、输注次数及细胞数、输注前用药以及输注后合并用药，以及在合并妊娠、感染和肿瘤等情况时的应用制定了推荐意见。

干细胞移植治疗下肢缺血的主要目标是促进下肢血管新生。该方法可以在下肢缺血的治疗中，表现出诱导血管新生、改善缺血、缓解症状、促进溃疡愈合、避免截肢、改善总体预后效果，具有非常广阔的临床应用前景。

2021年10月《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》发表了《自体干细胞移植规范化治疗下肢慢性缺血性疾病专家共识(2021)》^[3]，其中提到，自体干细胞移植对下肢慢性缺血性疾病治疗的安全性和有效性已成为学界公认。

研究表明，脐带间充质干细胞可有效提高肝硬化患者的肝生化指标，减少腹水，调节免疫细胞分化，增加Treg细胞数量，降低炎症因子，且无不良副作用。

2021年8月《临床肝胆病杂志》发布了《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》^[4]。由中华医学会医学工程学分会干细胞工程学组组织有关专家对干细胞移植规范化治疗失代偿期肝硬化进行论证，更新共识，以期对今后的干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床工作提供参考和指导。

COVID-19 疫情爆发以来，国内外已有多个团队完成了干细胞治疗 COVID-19的I期和II期临床试验，III期临床试验正在进行中。现有结果表明，间充质干细胞治疗 COVID-19 安全性良好，在缩短病程、减轻肺部损伤、降低炎症因子水平等方面显示出较好的临床疗效。

2021年4月《传染病信息》杂志发表了我国首个《间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎专家共识(2021年，北京)》^[5]，对间充质干细胞治COVID-19提出了建议，包括了患者的选择、细胞输注的准备、细胞输注的监测和不良反应处理、疗效评价指标等。

干细胞及其衍生物治疗是重要的再生医学手段，在整形修复美容外科领域，经过了多年的基础与临床研究证明其在促进皮肤再生与修复、组织血管化、软组织再生、骨与软骨修复、多组织年轻化及毛囊再生等多方面均有较好的应用前景。

2021年1月《中国美容整形外科杂志》发表了《干细胞在整形修复美容领域研究和临床试验的专家共识》^[6]，目的是为干细胞在整形修复美容领域的研究与未来临床转化提供参考与支持。

间充质干细胞经诱导后可分化为成骨细胞或软骨细胞，用于受损骨或软骨的修复，在骨关节炎治疗中已有临床研究，是未来重要的治疗手段之一。

2021年《中国医学前沿杂志(电子版)》发表了《骨关节炎临床药物治疗专家共识》^[7]，在生物制剂一栏提到了间充质干细胞。

研究表明，间充质干细胞可通过促进调节性T细胞增殖活化，调控Th1/Th2比例发挥免疫调节作用；也可通过上调CD27⁺记忆B细胞数量、降低血清B细胞激活因子(BAFF)水平和促进B细胞表面BAFF受体表达而诱导免疫耐受。经MSC治疗的急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者后期cGVHD发生概率降低。

2024年8月《中华血液学杂志》发表了《慢性移植物抗宿主病诊断与治疗中国专家共识(2024年版)》^[8]，此次专家共识，较2021年版又有了新内容，旨在为cGVHD的规范化诊疗提供参考。

克罗恩病是一种病因及发病机制尚不清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，其中肛瘘是最常见的病变。研究表明，干细胞局部注射对克罗恩病肛瘘有一定的治疗作用，且目前尚未见干细胞相关不良反应的报道。

2019年4月《中华炎性肠病杂志》发表的《克罗恩病肛瘘诊断与治疗的专家共识意见》^[9]，本共识旨在为我国克罗恩病肛瘘的临床诊治提供指导意见。

干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法。临床试验结果显示,老年衰弱患者注射干细胞后，某些症状得到改善，炎症标志物水平有所下降，改善中老年健康。

2024年2月《中华老年医学杂志》发表的《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》^[10] 中指出需要加强规范化管理，开展更大规模和设计严谨的转化研究，推动干细胞在这一领域的转化落地。

干细胞通过其增殖、多向分化、组织修复和免疫调节的特性，用于改善皮肤质地，维持皮肤年轻化，或者改善精神状态、提高自体组织器官的修复能力、减缓衰老进程，从而达到抗衰老目的。

2016年5月《中华老年病研究电子杂志》发表的《干细胞抗衰老技术规范化指南》^[11] 规范了干细胞抗衰老技术所涵盖的各个环节。

人体衰老与组织中的干细胞衰老密切相关。移植的细胞可发挥替代或补充的作用，重塑衰老阶段人体的再生修复能力；还可以通过旁分泌功能，改善了组织微环境，促进了血管再生，提高了组织器官的微循环供血。

2019年《老年医学与保健》发表的《中国衰老与抗衰老专家共识(2019年)》^[12] 提到，抗衰老的策略包括补充干细胞和活性因子等，通过输注细胞或活性因子，有可能减轻衰老的危害，改善中老年健康。

这一专家共识的发布为银屑病治疗提供了新的思路，干细胞的免疫双向调节性和再生能力，使其在应对复杂免疫反应和组织损伤方面具有独特优势。

2024年《衰老与疾病》杂志发表的《干细胞在银屑病研究及临床试验中的应用专家共识》^[13] 规范了干细胞及其相关产品的收集、制备、保存和质量控制过程，并为输注过程中干细胞的管理提出了具体建议。

针对全球肾脏病患病率激增、诊疗水平不足、临床预后不佳、医疗负担重这一现状带来的严峻挑战，中国肾脏创新与转化联盟聚焦临床上迫切需

要解决的痛点，深入分析肾脏病诊断、治疗和研究过程中的关键难题，基于创新性、前瞻性、科学性及可行性的原则，综合整理和提炼肾脏病领域“十大创新方向”。

2024年5月《中华肾脏病杂志》发表的《肾脏病领域“十大创新方向”中国专家共识（2024年版）》^[14] 中指出在肾脏病领域，应用干细胞治疗多种急性肾损伤及慢性肾脏病动物模型显示出多靶点的肾脏保护作用，具有临床转化前景。

为规范骨关节炎（OA）的诊断及治疗，中国老年保健协会疼痛病学分会牵头组织相关专家，在中华医学会骨科学分会关节外科学组的《中国骨关节炎指南（2018、2021年版）》基础上，参考最新文献和大量高质量证据，结合我国疼痛医学和传统医学的诊疗经验，提出"依据OA的临床分期指导治疗"，并对"OA阶梯化治疗"等级进行优化。

2024年6月《中国疼痛学杂志》发表的《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》^[15] 中对间充质干细胞关节腔内注射进行了阐述，并明确提出：目前的证据表明间充质干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的潜在方法。